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              特殊病種申辦流程

              發布時間:2017-03-24  訪問人數:463  信息來源:本站  字號:T T

                市職工醫?;颊咴诔5率械谝恢嗅t院住院后,如何申辦特殊病種?

                1、凡符合特殊病種目錄(附后)所列的疾病,在本年度內沒有住院治療但以往住院治療過的,可于當年辦理(癌癥病患者當年即可辦理);本年度內已住院治療的,要在下年1月1日后辦理。

                2、攜帶本人身份證,到市一中醫院病案室(濟生樓后面的二樓)復印住院病歷,并加蓋醫院公章。(家屬代辦,需帶本人及患者的身份證)

                3、攜帶本人住院病歷復印件、《城鎮職工基本醫療保險手冊》、醫???、2張1寸近期免冠照片到市醫保處(武陵大道)五樓507室辦理登記,并按通知的時間和指定的醫院進行鑒定。

                注:以上政策均以醫保處的通知為準。

                附:特殊病種目錄

              特殊病種目錄及年度費用限額表

              序號

              疾病名稱

              享受限額

              報銷比例

              1

              慢性活動性肝炎

              2200

              70%

              2

              結核?。á笮头谓Y核、結核性胸膜炎、腸結核)

              1500

              70%

              3

              高冠心病

              2200

              70%

              4

              肺心病

              2200

              70%

              5

              風濕性心臟?。ㄐ墓δ懿蝗墸?;

              2200

              70%

              6

              老年性慢性支氣管哮喘并肺氣腫;

              2000

              70%

              7

              糖尿病無合并癥;

              2000

              70%

              8

              糖尿病合并心、眼、腎、血管、神經病變;

              2800

              70%

              9

              甲亢?。ê喜⑼谎?、心臟?。?;

              1500

              70%

              10

              腦血栓、腦梗塞、腦出血合并全癱者;

              4000

              70%

              11

              腦血栓、腦梗塞、腦出血合并運動、語言障礙者;

              3000

              70%

              12

              帕金森氏??;

              2500

              70%

              13

              精神分裂癥;

              2000

              70%

              14

              肝炎后肝硬化腹水;

              2800

              70%

              15

              腎病綜合征;

              2200

              70%

              16

              慢性再生障礙性貧血;

              2500

              70%

              17

              系統性紅斑狼瘡;

              2500

              70%

              18

              類風濕性關節炎(活動期);

              2200

              70%

              19

              惡性腫瘤術后康復期的檢查治療;

              第一年10000元

              第二年7000元

              第三年6000元

              第四年2500元

              第五年至十年2000元

              滿十年后1000元

              70%

              20

              血友??;

              5000

              70%

              21

              克隆??;

              3000

              70%

              22

              地中海貧血;

              3000

              70%

              23

              銀屑??;

              3000

              70%

              24

              癲癇??;

              1800

              70%

              25

              運動神經元??;

              20000

              70%

              26

              肝豆狀核變性;

              5000

              70%

                武陵區城鄉居民醫?;颊咴诔5率械谝恢嗅t院住院后,如何申辦特殊病種?

                1、已繳納城鄉居民醫療保險費且符合特殊病種目錄(附后)所列的疾病,可在當年年底,申辦下一年度的特殊病種。

                2、攜帶本人身份證,到市一中醫院病案室(濟生樓后面的二樓)復印住院病歷,并加蓋醫院公章。(家屬代辦,需帶本人及患者的身份證)

                3、參保人員攜帶本人住院病歷復印件、門診病歷資料原件、身份證、戶口本、《城鄉居民醫療保險參保手冊》、繳納下一年度的醫療保險費的收據、2張1寸近期免冠照片到武陵區醫保處(區政務中心四樓)402室申報-初審-初審合格后,按通知的時間和指定的醫院進行鑒定。

                注:以上政策均以醫保處的通知為準。

                附:特殊病種目錄

              特殊病種目錄及年度費用限額表

              疾病名稱

              享受限額

              報銷比例

              腎功能衰竭(限透析)

              35000

              70%

              器官移植(角膜移植除外)

              30000

              70%

              惡性腫瘤(術后3年內)、嬰幼兒腦癱

              5000

              70%

              惡性腫瘤(術后3年以上)、非嬰幼兒腦癱

              2000

              70%

              肝硬化晚期、系統性紅斑狼瘡、血友病、嚴重運動神經元病、再生障礙性貧血、腦部疾病全癱、精神分裂癥

              2000

              70%

              糖尿病合并心臟眼睛腎臟神經并發癥、重癥肌無力、活動性肺結核、肺心病、風心病、冠心?。ㄐ墓WC據或冠脈造影確診依據),類風濕性關節炎(活動期)、老年性慢性支氣管哮喘、偏癱、癲癇病、高血壓?。ㄈ冢┣液喜⑿呐K眼睛腎臟并發癥、多發性硬化病

              1000

              70%


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