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              常德市職工醫療保險政策

              發布時間:2017-03-01  訪問人數:3612  信息來源:本站  字號:T T

                1、完善起付標準調整機制。從2015年1月1日起,全市職工基本醫療保險住院起付標準為:三級醫院第一次1000元,第二次500元,第三次500元;二級醫院第一次500元,第二次400元,第三次400元;一級醫院第一次400元,第二次300元,第三次300元。一個醫保結算年度內,參?;颊叩谝淮?、第二次、第三次住院均按以上標準自負起付線以下費用。

                2、調整報銷比例。一級醫療機構政策內住院醫療費的報銷比例,由90%調整為95%;二級醫療機構政策內住院醫療費的報銷比例仍為90%;三級醫療機構政策內住院醫療費的報銷比例,由88%調整為85%;政府辦基層衛生醫療機構政策內住院醫療費的報銷比例確定為95%。

                3、確定政府辦基層衛生醫療機構住院起付線。第一次200元,第二次100元,第三次100元。

                4、提高大病互助費最高支付限額。大病互助費年度最高支付限額由原來的20萬提高到30萬。

                5、調整門診特殊檢查政策。參保職工門診特殊檢查項目:包括CT、核磁共振、多普勒、彩超等不再納入基本醫療保險報銷范圍,門診特殊檢查費用調整為由本人支付。


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